Пробиотики снижают риск некротизирующего энтероколита и смерти у глубоко недоношенных детей
Применение пробиотиков у глубоко недоношенных детей и младенцев с очень низкой массой тела при рождении может снизить риск развития некротизирующего энтероколита, а также уменьшить вероятность смерти и тяжёлых инфекций. Об этом свидетельствуют данные Кокрейновского обзора, основанного на 56 клинических испытаниях с участием более 10 тысяч младенцев.
Некротизирующий энтероколит — тяжёлое заболевание, при котором в кишечнике появляются участки воспаления, инфицирования и некроза. Оно особенно опасно для детей, родившихся более чем на восемь недель раньше срока, и для младенцев с массой тела менее 1,5 кг. Это состояние связано с риском смерти, развития тяжёлых инфекций, а также долгосрочной инвалидности и проблем с развитием. Одним из способов профилактики рассматривается добавление пробиотиков — биологически активных добавок, содержащих полезные бактерии или дрожжи, — в молочные смеси.
Объединённый анализ данных показал, что назначение пробиотиков может снижать риск некротизирующего энтероколита и, возможно, уменьшать риск смерти и тяжёлой инфекции. Однако авторы обзора отмечают низкую определённость доказательств: многие испытания были небольшими, а часть из них имела недостатки в дизайне, способные исказить результаты. Данных о влиянии пробиотиков на инвалидность или развитие детей не получено.
Отдельно рассматривался вопрос о пребиотиках — неперевариваемых цепочках сахаров, которые способствуют заселению кишечника полезными бактериями. В семи испытаниях с участием 705 младенцев изучалось их влияние на риск некротизирующего энтероколита. Объединённый анализ не выявил значимого эффекта на развитие заболевания, смертность или серьёзные инфекции, однако уверенность в этих доказательствах также остаётся низкой. Лишь в одном испытании оценивалось влияние на инвалидность и развитие, и эти данные также имеют низкую определённость.
